Mitä Naantalin ikäystävällisyys on? Ikäystävällinen Naantali -ohjelma on löysä vanhustenhuoltoa käsittelevä ”strateginen” paperi. Siinä todetaan tavoiteltavan nykytilaa kevyempää, ”vähäisempää” palvelujen peittävyyttä tarkoittavaa, rakennetta. Samanaikaisesti palvelumaksuja korotetaan ja saantikriteerejä kiristetään.
Vanhustyön johtaja kertoo Naantalin pyrkivän huomioimaan ikääntyvän väestön tarpeet. Ohjelmassa puhutaan kauniisti ennaltaehkäisystä ja oikea-aikaisista palveluista oikeille asiakkaille. Samalla todetaan tavoitteena olevan ”löysät pois” eli talouden säästöt.
Tuntuu arveluttavalta, että nyt jo tässä vaiheessa, kun Rai-arviointimalli ei ole käytössä, voidaan todeta ilman henkilökohtaista arviota, että 15–20 prosenttia kotihoidon asiakkaista ei täytä mittariston kriteereitä. Näin päästään helposti kevyempään peittävyyteen. Arviointimallissa korostetaan vuorovaikutteista yksilöllistä arviointia, joka tapahtuu monen eri indikaattorin tuottamien tulosten huolellisella analyysillä.
Operatiivinen suunnittelu loistaa poissaolollaan Rai-arviointimallin käyttöönotosta. Epäselväksi jää, milloin mallia aletaan toteuttaa. Mallin käyttöönotto vaatii henkilöstön kouluttamista, ajattelun muutosta ja harjoittelua. Tietojen kerääminen, kirjaaminen, analysointi ja johtopäätösten teko edellyttävät hoitajille siihen tarkoitettua lisäaikaa. Tämä vaatii myös moniammatillisen työryhmän apua hoitosuunnitelmien laadinnassa.
Tärkeää tässä prosessissa on hoitosuunnitelmien toimeenpano ja sen johtaminen. Liian usein hoitosuunnitelmat jäävät toteutumatta, koska ne eivät ole sitovia. Rai -malli ei ole päätöksentekoautomaatti. Sen tuottamat tulokset edellyttävät moniammatillista arviota. Todennäköisesti tämä vaatii henkilöstön ja tietotekniikan lisäresurssointia.
Vanhusten palvelutaloa koskevassa pohdinnassa päättäjillä on jäänyt huomiotta se, että seniorit hakeutuvat keskustoihin kerrostaloihin. Tämä kehitys on valtakunnallinen ilmiö. Asuinympäristö on osa ihmisten kohtaamista ja identiteettiä. Asuminen hyvien palvelujen äärellä tarjoaa ikääntyville turvallisen ympäristön.
Hyvät lähipalvelut tukevat osaltaan ikääntyvien omatoimisuutta ja osallisuutta. Raija Kyttälä toi mielestäni kirjoituksessaan hyvin esiin sen, että Naantalin keskustaan rakennettujen pienten, kalliiden ja monille tavoittamattomien asuntojen rinnalla on hyvä turvata myös vanhuksille mahdollisuus viettää elämän ehtoota lähellä palveluja.
Vanhusten palvelutalo on päätetty toteuttaa yksityisenä palvelutuotantona. Yksityisen vanhustentalon tarvetta perusteli kaupungin sosiaalijohtaja naantalilaisten viranhaltijoiden toiveella muuttaa palvelurakennetta entistä joustavammaksi. Ylimääräinen ja joustava kapasiteetti on näin ollen tarkoitus toteuttaa yksityisellä palvelutuotannolla.
On vaikea ymmärtää, miksi ei kolmannen sektorin edustaja, naantalilainen Aurinkosäätiö voisi toimia samalla tavoin? Julkisuudessa on usein korostettu kolmannen sektorin myönteistä merkitystä tämäntyyppisissä hankkeissa.
Kalervo Sarha
SDP