Hal­li­tuk­sen sote-esi­tyk­sen kä­sit­te­ly on al­ka­nut edus­kun­nas­sa ja toi­vot­ta­vas­ti se saa kai­ken an­sait­se­man­sa ti­lan lä­hi­ai­ko­jen po­liit­ti­sis­sa kes­kus­te­luis­sa. Uu­dis­tus­ta on yri­tet­ty saa­da ai­kaan jo 15 vuot­ta ja pää­ta­voit­tei­na ovat ol­leet ih­mis­ten pää­sy jo­nois­ta hoi­toon sekä ra­ho­jen riit­tä­mi­nen ikään­ty­väs­sä Suo­mes­sa. Uu­si sote to­del­la­kin tar­vi­taan, mut­ta ei mil­lai­nen tai min­kä hin­tai­nen ta­han­sa. Ny­ky­hal­li­tuk­sen esi­tys kun ei rat­kai­se kum­paa­kaan em. ta­voit­teis­ta.

Hal­li­tuk­sen esi­tyk­ses­sä ei he­rä­te­tä edes toi­voa jo­no­jen ly­hen­tä­mi­ses­tä, vaan sen si­jaan ide­o­lo­gi­ses­ti vaa­di­taan jul­ki­sen pal­ve­lu­jen tuo­tan­non vah­vis­ta­mis­ta sa­mal­la, kun alan yri­tys­ten ja jär­jes­tö­jen toi­min­ta su­pis­te­taan ny­kyis­tä pie­ni­muo­toi­sem­mak­si ja vain jul­kis­ta toi­min­taa täy­den­tä­väk­si. Alan si­säi­nen, tuot­ta­vuut­ta ja pal­ve­lu­jen laa­tua ke­hit­tä­vä kil­pai­lu ty­reh­tyy sa­mal­la.

Ter­veen kil­pai­lun tor­ju­mi­sen li­säk­si sote-uu­dis­tus hei­ken­tää jul­kis­ta ta­lout­ta jopa vii­den­tois­ta seu­raa­van vuo­den ajan ja se on tie­tys­ti pois mo­nes­ta muus­ta, mitä kan­sa­lais­ten hyvä elä­mä edel­lyt­täi­si.

Uu­dis­tuk­sen suu­rim­pia puut­tei­ta on se, et­tä ih­mi­sen si­jas­ta on kes­ki­tyt­ty hal­lin­non ra­ken­ta­mi­seen. Hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­le suun­ni­tel­laan maa­kun­ta­ve­roa vuo­den 2026 alus­ta ra­ken­teel­la, joka ei to­del­la­kaan val­ti­o­no­suus­jär­jes­tel­mi­neen kan­nus­ta maa­kun­tia tar­kan eu­ron toi­min­taan; kaik­ki mak­se­taan joko maa­kun­nan tai val­ti­on kuk­ka­rois­ta, joi­den täyt­tä­mi­ses­tä vas­taa jo val­miik­si ki­re­äl­le jou­tu­nut ve­ron­mak­sa­ja.

Jul­ki­siin pal­ve­lui­hin sat­saa­mi­nen yk­si­tyis­tä ja kol­mat­ta sek­to­ria ki­ris­tä­mäl­lä vaa­ran­taa Uu­den­kau­pun­gin kal­tais­ten paik­ka­kun­tien pal­ve­lu­jen mo­ni­puo­li­suu­den. Meil­lä on täl­lä het­kel­lä lu­paa­vas­ti käyn­nis­ty­nyt­tä yk­si­tyis­tä ter­veys­pal­ve­lu­toi­min­taa, jon­ka kas­vu­nä­ky­mät ovat nyt vä­hin­tään epä­var­mat. Sa­moin pie­net ja ket­te­rät yri­tyk­set voi­vat jou­tua ns. kii­re­a­pu­lai­sen roo­liin, joka ei to­del­la­kaan kan­nus­ta toi­min­nan pit­kä­jän­tei­seen ke­hit­tä­mi­seen ja re­sur­soin­tiin. Jär­jes­tö­jen ja kau­pun­gin yh­teis­työn ke­hit­tä­mi­ses­sä oli­si meil­lä pal­jon­kin saa­vu­tet­ta­vaa, mut­ta uu­si sote tai­taa es­tää sen­kin.

Maa­kun­ta­ta­son de­mok­ra­tia ei näy­tä aut­ta­van Uut­ta­kau­pun­kia lä­hi­pal­ve­lui­neen, päin­vas­toin. Tu­le­vis­sa maa­kun­ta­vaa­leis­sa jo­kai­sel­la var­si­nais­suo­ma­lai­sel­la ää­ni­oi­keu­te­tul­la on yk­si ää­ni. Tämä joh­taa väis­tä­mät­tä sii­hen, et­tä mer­kit­tä­vä osa maa­kun­nan päät­tä­jis­tä tu­lee vä­ki­rik­kaas­ta Tu­rus­ta ja sen lä­hi­seu­duil­ta, mi­hin ter­vey­den­huol­lon pal­ve­lu­ja on jo nyt kes­ki­tet­ty. Jos joku uki­lai­sis­ta on­nis­tui­si­kin pää­se­mään vaa­lis­sa läpi, hä­nel­lä on to­del­la epä­kii­tol­li­nen ja epä­on­nis­tu­maan tuo­mit­tu teh­tä­vä sil­loin, jos ja kun val­miik­si kal­liin hal­lin­to-or­ga­ni­saa­ti­on ra­ho­jen riit­tä­vyys ny­kyi­siin lä­hi­pal­ve­lui­hin al­kaa ol­la on­gel­ma. Ei ole help­poa sil­loin vas­ta­ta to­rin­kul­mal­la ää­nes­tä­jil­le, mitä olet yh­del­lä ää­nel­lä­si val­tuus­tos­sa ai­kaan­saa­nut pal­ve­lu­jem­me puo­les­ta.

So­ten ide­o­lo­gi­sen ”uu­dis­ta­mi­sen” si­jaan pi­tää Ko­koo­muk­sen kan­nan mu­kai­ses­ti tart­tua ny­kyi­siin epä­koh­tiin ja pa­ran­taa hoi­toon pää­syä esim. pal­ve­lu­se­te­lil­lä, jos jul­ki­seen hoi­toon ei pää­se riit­tä­vän no­pe­as­ti. Kun­tia pi­tää li­säk­si kan­nus­taa tai oh­ja­ta ha­keu­tu­maan riit­tä­vän suu­riin yk­si­köi­hin pal­ve­lu­jen te­hok­kaan jär­jes­tä­mi­sen ta­kaa­mi­sek­si. Ih­mis­ten va­lin­nan­va­paut­ta pal­ve­lu­jen käy­tös­sä pi­tää li­sä­tä. Mo­ni­tuot­ta­ja­mal­li ta­kaa par­hai­ten myös so­si­aa­li- ja ter­vey­sa­lan hou­kut­te­le­vuu­den huo­mis­päi­vän am­mat­ti­lai­sil­le. Li­säk­si pa­nos­tuk­sia pi­tää teh­dä var­sin­kin on­gel­mien en­nal­ta­eh­käi­syyn ja var­hai­seen puut­tu­mi­seen.

Olem­me sote-uu­dis­tuk­ses­sa to­del­la iso­jen asi­oi­den ja vaih­to­eh­to­jen edes­sä. Mo­ni­puo­lis­ta kes­kus­te­lua tar­vi­taan niin val­ta­kun­nal­li­ses­ti kuin myös pai­kal­li­ses­ti. Vie­lä ei ole myö­häis­tä, vaik­ka pa­hal­ta näyt­tää­kin!

Sep­po Ni­ku­la (kok.)

Uu­si­kau­pun­ki