Nyt pää­tet­ty hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den uu­dis­tus on lä­hi­his­to­ri­am­me suu­rin kun­tiem­me hal­lin­to­ra­ken­teen muu­tos. Var­si­nais-Suo­mes­sa siir­tyy kun­nis­ta ja kun­tain­liit­to­jen or­ga­ni­saa­ti­ois­ta yli 20 000 työn­te­ki­jää hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­le lä­hes 50 or­ga­ni­saa­ti­os­ta 11 kuu­kau­den ku­lut­tua. Tämä on val­ta­va or­ga­ni­sa­to­ri­nen ja ope­ra­tii­vi­nen haas­te niin vas­taa­not­ta­val­le hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­le kuin luo­vut­ta­vil­le or­ga­ni­saa­ti­oil­le eli kun­nil­le.

Mi­nul­la on ol­lut luot­ta­mus­mie­he­nä mah­dol­li­suus seu­ra­ta sote-pal­ve­lu­jen toi­mi­vuut­ta vii­me vuo­det My­nä­mä­en nä­kö­kul­mas­ta. Olem­me mu­ka­na kol­men kun­nan muo­dos­ta­mas­sa pe­rus­kun­ta­yh­ty­mäs­sä Ak­se­lis­sa. Tämä sote-kun­ta­yh­ty­mä on ol­lut toi­min­nas­sa yli kym­me­nen vuot­ta ja al­ku­vuo­si­na se var­maan on täyt­tä­nyt sil­le ase­te­tut vaa­ti­muk­set.

Tä­nään sen toi­min­ta­mal­li ei täy­tä ase­tet­tu­ja ta­voit­tei­ta mo­nes­ta­kaan syys­tä. Kus­tan­nus­ten hal­lin­ta, kun­tien ja nii­den po­liit­ti­nen oh­jaus­me­ka­nis­mi sekä joh­ta­mis­mal­li ei­vät enää toi­mi. Tämä ai­heut­taa tyy­ty­mät­tö­myyt­tä niin omis­ta­ja­kun­nis­sa, pal­ve­luis­sa kuin asi­ak­kais­sa. Sote-uu­dis­tuk­sel­la näi­tä hy­vin­voin­ti­pal­ve­lu­ja pys­ty­tään pa­ran­ta­maan.

Mo­nil­la lii­ke-elä­män aloil­la on hy­viä mo­nia esi­merk­ke­jä sii­tä, et­tä yh­dis­tä­mäl­lä sa­man­si­säl­töi­siä alu­eel­li­sia toi­min­to­ja luo­daan te­hok­kuut­ta ja uu­sia pal­ve­lu­ja, saa­daan suu­ruu­den eko­no­mi­an hyö­ty­jä. Joh­ta­mi­nen on am­mat­ti­mai­sem­paa, hen­ki­lö- ym. re­surs­sien käyt­tö on te­hok­kaam­paa, han­kin­ta­toi­mi am­mat­ti­mai­sem­paa. Näin voi­daan mo­nis­taa hy­viä käy­tän­tö­jä ja on enem­män ke­hi­tys­re­surs­se­ja uu­siin pal­ve­lui­hin.

Us­kon näin to­teu­tu­van myös hy­vin­voin­ti­a­lu­een uu­dis­tuk­ses­sa. Uu­dis­tus mah­dol­lis­taa uu­sien pal­ve­lu­mal­lien ke­hit­tä­mi­sen hyö­dyn­tä­en mo­ni­puo­li­sem­mat re­surs­sit. Nyt kun eri­kois­sai­raan­hoi­to, pe­rus­ter­vey­den­huol­to, so­si­aa­li­pal­ve­lut sekä palo- ja pe­las­tus­toi­mi saa­daan yh­tei­sen hal­lin­non al­le, to­teu­tuu ai­nut­laa­tui­nen mah­dol­li­suus ko­ko­nais­hy­vin­voin­ti­pal­ve­lu­jen ke­hit­tä­mi­sel­le.

Näin suu­reen hal­lin­to­muu­tok­seen si­säl­tyy ris­ke­jä, jot­ka tu­lee tie­dos­taa. Näi­tä ovat muun mu­as­sa ras­kas hal­lin­to, muu­tos­vas­ta­rin­ta ja pal­ve­lu­jen kes­kit­tä­mi­nen. Näi­den hal­lit­se­mi­sek­si hy­vin­voin­ti­a­lu­een val­tuus­tol­la on päät­tä­jän ja val­vo­jan tär­keä roo­li. Sik­si va­lit­ta­vil­la val­tuu­te­tuil­la on vä­liä.

Sote-pal­ve­lu­jen muu­tos vaa­tii ai­kaa. Hen­ki­lö­kun­ta siir­tyy ns. van­hoi­na työn­te­ki­jöi­nä uu­teen or­ga­ni­saa­ti­oon ja työt­kin jat­ku­vat jo­ta­kuin­kin sa­man­lai­si­na. Var­si­nais-Suo­mes­sa hy­vin­voin­ti­a­lu­een suun­nit­te­lu käyn­nis­tet­tiin myö­hään ja nyt sii­hen on­kin pa­nos­tet­ta­va vah­vas­ti. On aset­ta­va pi­dem­män ai­ka­vä­lin stra­te­gi­set ta­voit­teet haas­ta­vik­si ja kun­ni­an­hi­moi­sik­si, mut­ta lä­hi­a­jan toi­min­nal­li­set suun­ni­tel­mat re­a­lis­ti­sik­si ja ym­mär­ret­tä­vik­si. Ai­van yti­mes­sä täs­sä vai­hees­sa on löy­tää am­mat­ti­mai­set ja ko­ke­neet te­ki­jät niin luot­ta­mu­se­li­miin kuin or­ga­ni­saa­ti­oon.

Täs­sä trans­for­maa­ti­os­sa sel­väs­ti lap­si­puo­len ase­maan on jää­nyt tai jä­tet­ty kun­nis­sa ta­pah­tu­va muu­tos. Toi­min­ta­vo­lyy­mis­ta siir­tyy yli 60 pro­sent­tia hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­le. Kun­tien tu­lee or­ga­ni­soi­tua uu­des­taan: päi­vit­tää hal­lin­to­ra­ken­teet, ar­vi­oi­da ta­lous­lu­ku­jen muu­tok­set ku­ten ve­ro­tu­lot, val­tio-osuu­det, kus­tan­nuk­set, omis­tuk­set kiin­teis­tös­sä. Näi­den ar­vi­oi­den, suun­ni­tel­mien ja pää­tös­ten te­koon on ai­kaa run­saat puo­li vuot­ta. On siis kii­re.

Sote-muu­tos tu­lee to­teut­taa ja se on suu­ri mah­dol­li­suus ke­hit­tää var­si­nais­suo­ma­lais­ten hy­vin­voin­ti­pal­ve­lu­ja ja nii­den kaut­ta hy­vin­voin­ti­am­me. Muu­tos vaa­tii nä­ke­mys­tä, ai­kaa, si­tou­tu­mis­ta ja pe­reh­ty­mis­tä niin hy­vin­voin­ti­a­lu­een päät­tä­jil­tä kuin hen­ki­lö­kun­nal­ta.

Aap­po Kon­tu (kesk.)

tek­nii­kan toh­to­ri

My­nä­mä­ki