Ladataan
Etusivu Yhteystiedot Näköislehti Uutiset Kulttuuri Urheilu Mielipiteet Teemat Muistokirjoitukset Muut lehdet Kolumnit Pääkirjoitukset

Säteilevä rintakipu viestii vakavista sydänasioista

Kun rintaan ottaa eli sattuu, on hyvä selvittää kivun laatu. Rintakehän keskeltä säteilevä kipu on usein osoitus sydänperäisestä vaivasta, jonka vuoksi on kiire hakeutua hoitoon. Sydäninfarkti eli sepelvaltimotautikohtaus ei välttämättä anna mitään ennakko-oireita. Joskus ensimmäinen oire onkin äkkikuolema. Oireet tulevat yllättäen ja pahenevat nopeasti. Kipu säteilee usein rintakehän keskeltä käsiin ja kaulaan, joskus selkäpuolelle ja hampaiden juuriinkin. Samaan aikaan voi esiintyä hikoilua, pahoinvointia ja oksenteluakin. Tässä tilanteessa soitto 112:een ja nopea hakeutuminen hoitoon on tärkeää. Jokainen säästetty minuutti säästää sydänlihasta ja parantaa elämänlaatua. – Rinta on monimutkainen elin, jossa sydänperäisten kipujen lisäksi voi esiintyä hankalia oireita myös keuhkoissa ja lihaksissa. Oikean diagnoosin löytämiseksi lääkäri selvittääkin aina missä kipu tuntuu, miten se alkoi, mitä potilas teki, kun kipu alkoi, kauanko kipu kesti, miten se helpotti, käyttikö asianomainen nitroa ja auttoiko se, selvittää kardiologi Pekka Porela.   Sydänvaivoja tutkittaessa rasitus-EKG paljastaa sydänlihaksen hapenpuutteen. TT- eli tietokonetomografia on hyvä menetelmä sulkemaan pois sepelvaltimotaudin, sillä se paljastaa suonten seinämiin tiivistyneen kalkin. Käytössä on myös muita tutkimusmenetelmiä, joiden avulla sydänsairauksia voidaan todeta, määritellä niiden hoidon tarve, auttaa hoitotoimenpiteen suunnittelussa ja toteutuksessa ja seurata hoitoja. – Ultraääni on potilaalle vaaraton ja kivuton menetelmä. Tutkimus tehdään anturilla rintakehän päältä tai joskus ruokatorven kautta. Kolmiulotteisella ultraäänellä sydämen koko ja supistusteho saadaan vielä tarkemmin selville. Tietokonekerroskuvausta käytetään läppävioissa. Myös sepelvaltimoita voidaan tutkia tietokonetomografialla ja viimeisin mahdollisuus on PETin ja TT:n yhdistelmäkamera, jossa saadaan tietoa sekä ahtaumasta että siitä estääkö ahtauma verenvirtauksen, kertoo apulaisprofessori Antti Saraste. Sydämen sähköjärjestelmäkin voi mennä epäkuntoon, jolloin epäsäännöllistä lyöntiä voidaan hoitaa tahdistimella. – Tahdistimilla voidaan hoitaa harvalyöntisuuden ohella myös kammioperäisiä henkeä uhkaavia rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa, silloin kun kammioseinämät supistuvat eri tahtiin. Tahdistinteknoloia on kehittynyt ja patterit pienentyneet. Nykyisten tahdistimien toimintaa voidaan seurata etänä ilman poliklinikkakäyntejä, kertoi vastuualuejohtaja Antti Ylitalo.   Sydänkeskuksen johtaja, professori Juhani Airaksinen käsitteli sydänsairauksien ja riskien seulontaa. Jos suvussa on runsaasti sydänperäisiä sairauksia, on omakin sairastumisriski todennäköisesti kohonnut. Suomalaisen FINRISKI-laskurin avulla voit arvioida tupakoinnin, kohonneen verenpaineen ja diabeteksen aiheuttaman yksilöllisen riskivaikutuksen. – Joitakin kaupallisia testejäkin, kuten Hertta (CERT) on kehitetty, mutta niiden hyöty ei ole merkittävä. Sen parempaa hyötyä ei ole myöskään suuntaamattomista sepelvaltimoiden kalkin mittauksista. Sydämen rasituskokeeseen tai sepelvaltimoiden varjoainekuvaukseenkaan ei kannata pyrkiä, jos ei ole vaivoja. Varhainen sydänsairauksien diagnoosi on kuitenkin paras diagnoosi, joten lääkäriin kannattaa hakeutua viivyttelemättä, jos oireita ilmenee. Elämäntapoihin vaikuttaminen on parasta ehkäisyä. Liikunta, terveellinen ravinto ja ylipainon pudotus kannattavat. Tupakoinnin lopettaminen, verenpaineen ja diabeteksen hyvä hoito ehkäisevät sydänsairauksia. Kolesterolin laskuun kannattaa pyrkiä: mitä enemmän paha LDL-kolesteroli laskee, sitä suurempi on hyöty. Siksi statiinilääkitys kannattaa. Sepelvaltimotautipotilaalla aspiriini ja statiini ovat tärkeitä peruslääkkeitä ja vähentävät sydänkohtauksen vaaraa. Terveiden henkilöiden ei kuitenkaan kannata käyttää miniaspiriinia varmuuden vuoksi, iäkkäillä sen on todettu jopa lisäävän hieman kuolleisuutta.   Tuula Vainikainen Tekstin on tuottanut Tyks/Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri.